流金頌社區計劃 自我管理有助慢性病長者活得自在 減輕醫療負擔

2009年9月4日

隨著香港人口老化，老年人口比例漸增，照顧長者健康的工作面對愈來愈大挑戰。現時本港超過七十萬名長者患有一種或以上的慢性疾病，當中一成患有超過四種慢性疾病。若患者不妥善處理病情，不但導致健康惡化，也會加重公共醫療體系的負擔。為了令長者懂得自我管理病情，並推動長者參與健康推廣的工作，由香港馬會慈善信託基金主導的「流金頌：賽馬會長者計劃新里程」推行一項為期兩年的「流金頌社區計劃：『活得自在』健康生活行動」，由救世軍與沙田醫院負責執行。「計劃」今天(9月4日)發表研究結果，顯示自我管理概念有助改善長者的身心健康狀況，並建議於社區全面推行，以減輕對公共醫療的依賴，節省開支；同時提升長者在推廣健康的參與度，從而提高他們的社會形象。

「流金頌社區計劃－『活得自在』健康生活行動」於2007年12月至2009年6月期間，在大埔及沙田區招募五十五歲以上、患有一種或以上慢性疾病的長者，參加以本地模式推行的「活得自在」自我管理生活課程成效評估，期間成功向四百五十四名參加者為是次研究收集數據。

研究發現曾參加課程的長者，在以下方面均較沒有接受課程的長者有顯著改善：

• 自我管理行為，包括做運動、應付不適或情緒低落、與醫生溝通
• 自我管理信心，包括管理整體疾病信心、管理症狀信心
• 健康狀況方面，包括社交及日常活動的影響、抑鬱症狀、疾病困擾、疼痛與不適、整體心理及生理健康情況

由於以上情況得到改善，這批長者在使用醫療服務，其總求診次數亦有減少的趨勢；同時研究亦顯示年紀、教育程度及身體虛弱程度不會影響課程對參加者的成效。此外，由曾接受訓練的長者所帶領的課程，相對於由職員推動的課程，成效相若。這顯示長者組長可發揮其過來人的角色，有效地教導其他長者學習自我管理知識。部份受訪者認為現時坊間針對慢性病長者的疾病預防及教育工作不足，並認同自我管理生活課程可改善其生活模式，加強他們的心理及社交支援，從而減輕醫療負擔。

負責是次研究的沙田醫院內科及老人科許鷗思高級醫生認為，研究引證了自我管理生活課程成為長者妥善管理慢性疾病的重要工具，可改善病者生活質素。「流金頌」計劃總監胡令芳教授更建議課程應在社區全面推行，並由醫療團體及社福機構合力設立轉介機制，藉此有效幫助長者控制病情，香港馬會及住院服務的依賴。

香港馬會慈善事務執行總監饒恩培先生在活動中表示，隨著長者人口不斷增加，香港醫療系統的負擔只會愈來愈大。由馬會推動的「流金頌」計劃透過「社區計劃」這平台，推動醫療、社福和學術界等的跨界別合作，試驗和考證一些創新與可持續的服務模式，改善長者照顧，從而減輕對公眾醫療系統的依賴。「『活得自在』健康生活行動」的成效令人鼓舞，期望將來可進一步擴展至更多地區。

由一班參加「活得自在」自我管理生活課程的長者組成的同學會，香港馬會行啟動禮，透過分享經驗，助人自助。

「流金頌：賽馬會長者計劃新里程」是香港馬會慈善信託基金於2006年捐款三億八千萬港元推行的五年長者計劃。「計劃」除了培訓新一代的老人學專家外，更透過舉辦多項培訓香港馬會活動，改變社會人士對長者的看法。同時亦希望促進跨界別合作，積極推動富創意的服務計劃，鼓勵長者繼續在社區生活，以冀將長者照顧模式帶進新的領域。有關「流金頌」計劃的詳情，可瀏覽網址www.cadenza.hk。