流金颂社区计划 自我管理有助慢性病长者活得自在 减轻医疗负担

2009年9月4日

随着香港人口老化，老年人口比例渐增，照顾长者健康的工作面对愈来愈大挑战。现时本港超过七十万名长者患有一种或以上的慢性疾病，当中一成患有超过四种慢性疾病。若患者不妥善处理病情，不但导致健康恶化，也会加重公共医疗体系的负担。为了令长者懂得自我管理病情，并推动长者参与健康推广的工作，由香港马会慈善信托基金主导的“流金颂：马会长者计划新里程”推行一项为期两年的“流金颂社区计划：‘活得自在’健康生活行动”，由救世军与沙田医院负责执行。“计划”今天(9月4日)发表研究结果，显示自我管理概念有助改善长者的身心健康状况，并建议于社区全面推行，以减轻对公共医疗的依赖，节省开支；同时提升长者在推广健康的参与度，从而提高他们的社会形象。

“流金颂社区计划－‘活得自在’健康生活行动”于2007年12月至2009年6月期间，在大埔及沙田区招募五十五岁以上、患有一种或以上慢性疾病的长者，参加以本地模式推行的“活得自在”自我管理生活课程成效评估，期间成功向四百五十四名参加者为是次研究收集数据。

研究发现曾参加课程的长者，在以下方面均较没有接受课程的长者有显著改善：

• 自我管理行为，包括做运动、应付不适或情绪低落、与医生沟通
• 自我管理信心，包括管理整体疾病信心、管理症状信心
• 健康状况方面，包括社交及日常活动的影响、抑郁症状、疾病困扰、疼痛与不适、整体心理及生理健康情况

由于以上情况得到改善，这批长者在使用医疗服务，其总求诊次数亦有减少的趋势；同时研究亦显示年纪、教育程度及身体虚弱程度不会影响课程对参加者的成效。此外，由曾接受训练的长者所带领的课程，相对于由职员推动的课程，成效相若。这显示长者组长可发挥其过来人的角色，有效地教导其他长者学习自我管理知识。部份受访者认为现时坊间针对慢性病长者的疾病预防及教育工作不足，并认同自我管理生活课程可改善其生活模式，加强他们的心理及社交支援，从而减轻医疗负担。

负责是次研究的沙田医院内科及老人科许鸥思高级医生认为，研究引证了自我管理生活课程成为长者妥善管理慢性疾病的重要工具，可改善病者生活质素。“流金颂”计划总监胡令芳教授更建议课程应在社区全面推行，并由医疗团体及社福机构合力设立转介机制，藉此有效帮助长者控制病情，香港马会及住院服务的依赖。

香港马会慈善事务执行总监饶恩培先生在活动中表示，随着长者人口不断增加，香港医疗系统的负担只会愈来愈大。由马会推动的“流金颂”计划透过“社区计划”这平台，推动医疗、社福和学术界等的跨界别合作，试验和考证一些创新与可持续的服务模式，改善长者照顾，从而减轻对公众医疗系统的依赖。“‘活得自在’健康生活行动”的成效令人鼓舞，期望将来可进一步扩展至更多地区。

由一班参加“活得自在”自我管理生活课程的长者组成的同学会，香港马会行启动礼，透过分享经验，助人自助。

“流金颂：马会长者计划新里程”是香港马会慈善信托基金于2006年捐款三亿八千万港元推行的五年长者计划。“计划”除了培训新一代的老人学专家外，更透过举办多项培训香港马会活动，改变社会人士对长者的看法。同时亦希望促进跨界别合作，积极推动富创意的服务计划，鼓励长者继续在社区生活，以冀将长者照顾模式带进新的领域。有关“流金颂”计划的详情，可浏览网址www.cadenza.hk。